Você já se perguntou se existe alguma relação entre o verão e cálculo renal? Qual o primeiro pensamento que passa em sua mente? Férias? Sol? Praia? Sim! Lembro disso e de minha infância. Mas em minha atual profissão tenho que fazer um alerta à respeito do verão e cálculo renal. Sabe porque?
Pois é, apesar do verão ser uma época de celebração e renovação no Brasil, já que engloba férias escolares, o Natal (para os católicos) e a virada de ano, também é uma época de menor umidade do ar e maiores temperaturas médias. Com isso, há maior sudorese e consequentemente perdemos mais água de nosso corpo comparativamente a meses mais frios. O resultado final é uma menor quantidade de urina sendo produzida, aumento da concentração urinária de substâncias como o cálcio e o oxalato, que por fim geram agregação de cristais e a formação das pedras de rim.
Diversos estudo americanos, asiáticos e africanos apontam que pessoas que vivem ou trabalham em temperaturas mais altas têm maior incidência de pedra nos rins. Recente estudo europeu demonstrou achado semelhante, com maior procura de atendimento em unidades de emergência na Irlanda devido a cólica renal por cálculo migrado do rim ao ureter (ver aqui). Portanto, fica ainda mais claro que mesmo em países de temperatura mais baixa, a prevalência de cálculos renais é maior no verão do que no inverno. Então como nos prevenir?
Em post anterior, já expliquei sobre as principais formas gerais de prevenção do cálculo renal (clique aqui). Reitero que a medida que comprovadamente mais diminui a recorrência de cálculos renais é a hidratação adequada com alto volume urinário. Neste texto de hoje, falarei de estratégias para que você consiga bater suas metas nesse sentido. Antes de tudo, devo ressaltar que a quantidade de urina que produzimos é o verdadeiro parâmetro a ser observado e que garante que estamos bem hidratados (em pessoas com função renal normal). Olhar apenas o quanto estamos ingerido de líquido não garante o sucesso, pois muito do que ingerimos fica retido nas fezes ou é perdido no metabolismo e/ou suor. Tendo isso em mente, vamos às maneiras de ajudar a manter a hidratação mesmo diante do mundo corrido que temos hoje. Como podemos mudar esse hábito:
Estratégia 1 – Torne o consumo de água óbvio: ou seja, crie gatilhos ou pontos de referência que não o deixem esquecer de beber água. Alguns exemplos: ter garrafas de água em todos os locais em que você passa grande parte de seu tempo; casa, quarto, escritório, carro, mala, bolsa, etc. Ver tal objeto exposto automaticamente o lembrará que você está iniciando em sua vida esse novo hábito de tomar água com frequência. Caso esses gatilhos não existam, você dependerá de sua memória para isso e sabemos que nem sempre isso dá certo rs. Outro estímulo seria colocar um post it com a data de retorno em seu médico. Isso gera motivação para manter o bom trabalho com os líquidos. Desenvolva o gatilho que mais se adéqua a você e sua rotina.
Estratégia 2 – Torne o consumo de água atrativo: beber água nem sempre é a tarefa mais atraente do mundo. Mas podemos mudar isso. Basta usarmos um pouco de imaginação. Por exemplo: Podemos utilizar uma garrafa de água personalizada no trabalho, algo que nos traga uma boa memória, de alguém ou de uma viagem. Podemos ainda conciliar o ato de sair de nossa mesa para tomar água com um intervalo para conversa com colegas e amigos. Podemos unir o ato de ingesta hídrica a outra rotina prazerosa de nossas vidas, como a leitura de um capítulo de livro, a mediação, um exercício, e por aí vai. Crie formas de tornar o hábito de beber água algo a mais. Cada pessoa tem a sua melhor forma de fazer isso. Gera motivação.
Estratégia 3 – Torne o consumo de água fácil: andar sempre com uma garrafa de água, ter por perto um bebedor ou local para encher sua garrafinha, ou para comprar uma água nova, etc, são formas de tornar o hábito fácil de ser executado. Pode parecer besteira, mas às vezes mesmo lembrando que temos que fazer algo, se isso não está disponível ao nosso entorno de maneira muito fácil de ser executado ou obtido, deixa de ser realizado. Portanto, facilite seu acesso à água. Mas não somente a ela. A consequência maior buscada é o aumento do volume e frequência urinária. E esse objetivo pode se tornar um verdadeiro problema se você não tiver um toalete por perto. Então, definir locais de confiança para poder usar o banheiro é tarefa importante já de cara. Principalmente para mulheres, que precisam de local com ótima higiene para a micção. Esses são exemplos de como facilitar um hábito, no caso o de beber água. Desenvolva estratégias que se apliquem a você nesse sentido.
Estratégia 4 – Torne o consumo de água recompensador: esta talvez seja a estratégia mais importante, pois o sistema de recompensa (ou punição) decorrente de um ato que realizamos é extremamente poderoso e capaz de mudar hábitos e até estilos de vida. Para o melhor ou para o pior. E aqui existe uma questão chave e complexa. Mesmo que um hábito claramente traga uma recompensa extremamente boa a longo prazo, ele pode deixar de ser incorporado em seu dia a dia se a curto prazo a recompensa não seja clara ou se existir até mesmo um tipo de punição. Por exemplo, se o fato de aumentar a necessidade de idas ao banheiro for vista como algo ruim e difícil de conciliar com seu dia a dia, como uma punição, o hábito de aumentar a ingesta de líquidos dificilmente será incorporado. Mesmo que a longo prazo ele claramente diminua o número de cálculos, de cólicas renais, de idas ao hospital, e de sofrimento. Então como podemos mudar essa imagem? Aqui, novamente, cada pessoa deve desenvolver formas particularizadas de lidar com isso e aumentar o prazer e a recompensa imediata no ato de beber água. Alguns exemplos: tem pessoas que ao se hidratarem usam aplicativos que comemoram tal fato, criando um registro eletrônico dos avanços. Outras tiram fotos de si mesmo bebendo água e postam em redes sociais diariamente a fim de criar uma rotina conectada a seus amigos, com prova social de suas conquistas. Outros simplesmente conciliam o ato de se hidratar com outros de prazer como um bate papo com amigos, um esporte, uma discussão de caso, etc. Alguns tomam sucos ou chá da tarde e aproveitam a situação para passar mais tempo com a família ou amigos e colegas. Ou seja, criar formas de gerar recompensas a curto prazo para que as de longo prazo sejam atingidas é algo essencial na incorporação de novos hábitos.
Espero ter ajudado de alguma forma, afinal é para isso que escrevo nossos posts. A estratégias descritas acima derivam de livros sobre como transformar seus hábitos de uma forma prática e objetiva. Servem para qualquer hábito e não apenas para o aumento do consumo de água. O verão está chegando. Vai deixar os cálculos estragarem seu descanso? Hidrate-se bem!
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