Episódio 024 – Novembro Azul – Parte 1: a alta prevalência do câncer de próstata e a importância das campanhas de conscientização

Nesta série de 3 episódios, explico sobre a importância do novembro azul. Discuto tudo sobre a saúde do homem, com foco nas doenças da próstata, e divido esse assunto em 3 partes para facilitar para quem está ouvindo.

. Na parte 1 (episódio 24), abordo o significado do novembro azul e alguns dados epidemiológicos, além de mitos envolvendo o câncer de próstata.

. Na parte 2 (episódio 25), explico o conceito de rastreamento e como é feita a prevenção do câncer de próstata.

. Na parte 3 (episódio 26), discuto sobre as opções de tratamento para a doença e seus potenciais benefícios e malefícios. 

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PARTE 1 – NOVEMBRO AZUL E MITOS SOBRE A PRÓSTATA

• O que é o Novembro Azul?

O Novembro Azul, mês mundialmente dedicado à prevenção do câncer de próstata, no Brasil é expandido à conscientização sobre a saúde do homem em geral. Existe entre os homens, principalmente nos de gerações mais velhas, uma certa resistência em cuidar de sua própria saúde, especialmente quando se trata de questões ligadas à vida sexual. Nesse sentido, o Novembro Azul surge como uma tentativa de mudar esse paradigma e conscientizar o homem sobre a importância de buscar os serviços de saúde e mais particularmente o Urologista.

• Dados sobre a incidência e a mortalidade do câncer de próstata.

Com o aumento da expectativa de vida, hoje em mais de 72 anos para homens e 78 para mulheres segundo dados do IBGE, mais pessoas viverão tempo suficiente para desenvolver algum tipo de doença tumoral maligna.

Especificamente falando do câncer de próstata, com a exceção do tumor de pele não melanoma, ele é o tipo mais comum no sexo masculino, com + de 65 mil novos casos somente por ano.

Estima-se que 1 em cada 6 homens vão desenvolver o câncer de próstata, e um em cada 36 vão falecer disso.

Ainda, o câncer de próstata só perde para o de pulmão em termos de mortalidade, sendo responsável por aproximadamente 13% dos óbitos por câncer por ano no Brasil, segundo dados do INCA.

• A campanha do Novembro Azul funciona?

Sim! Dados do Google Trends evidenciam isso, com picos grandes de procura por termos relacionados ao câncer de próstata no mês de novembro todos os anos.

• Porque todo homem tem medo de tratar a próstata? Desvendando os mitos envolvendo a próstata e a visita ao Urologista.

O medo de ir ao urologista faz parte da vida de quase todo homem. É um sentimento natural que surgiu na sociedade moderna diante de alguns fatos acerca do atendimento urológico. Mas esse medo tem embasamento? Como surgiu? Bom, é simples. Os dois maiores culpados pelo receio de ir ao urologista têm a ver com a próstata. Claro que urologista não trata só disso. Inclusive trata de diversas situações da saúde feminina como já discutido em outras ocasiões. Então porque esse receio é tão grande?

A próstata é um órgão que fica abaixo da bexiga, e sua face posterior está em contato com o reto (ver imagem). O primeiro medo de ir ao urologista é pelo fato de o toque retal ser o exame físico para identificar nódulos suspeitos na próstata, o que poderia levar ao diagnóstico de um tumor dessa glândula. O toque retal é a única forma de se examinar fisicamente a glândula prostática e por isso assume-se que todo homem que visita o urologista terá esse exame feito. Isso não é verdade. O exame tem indicações precisas e sem consentimento ninguém é examinado. Cabe ao paciente decidir em conjunto com seu médico o escopo da consulta.

Mas esse não é o único fato que gera temor do urologista. A outra situação que gera medo é o fato de o tratamento cirúrgico de doenças da próstata poder causar impotência. Isso pode mesmo acontecer? Pode, mas aqui cabem duas observações que deveriam fazer todo homem perder esse medo. Em primeiro lugar, a doença benigna de próstata que necessita de tratamento cirúrgico tem baixíssima (se é que tem) associação com problemas de ereção pelo ato cirúrgico em si. E isso é pouco divulgado e entendido pelo público em geral. Em segundo lugar, a cirurgia para retirada de toda a próstata para tratamento do câncer (doença maligna) pode sim afetar a potência sexual, mas hoje em dia os índices de disfunção erétil caíram muito com o advento da cirurgia robótica. Isso mesmo, hoje a imensa maioria dos homens que são potentes antes de uma cirurgia por câncer de próstata continuam sexualmente ativos após a cirurgia.

Então porque o tabu acerca do urologista continua? Por que o homem brasileiro realmente foi condicionado a essa mentalidade de que ir ao urologista necessariamente  o proporcionará uma situação constrangedora (exame físico) ou consequências devastadoras (impotência). Se levantarmos os números veremos que esse medo é totalmente infundado. O diabetes, a hipertensão, e o tabagismo causam muito mais problemas de ereção do que qualquer tratamento prostático no Brasil e no mundo. E não vemos ninguém estressado em ir ao cardiologista ou endocrinologista. Vamos então perder esse medo?

O urologista deve ser visto como um médico de prevenção. Um amigo especializado. Que vai lhe aconselhar sobre hábitos e rotinas para que você não desenvolva certos tipos de problemas como cálculo renal, câncer de rim e bexiga, infecções urinárias, etc. E para se um problema de próstata surgir, ele ser identificado prontamente, permitindo que o tratamento não comprometa sua qualidade de vida, no caso da próstata que o paciente continue urinando bem, permaneça potente sexualmente e feliz por não ter dado chance para o azar.

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