84. Foi fazer uma cirurgia de ureteroscopia flexível para tirar os cálculos renais e ela não deu certo? Entenda os motivos, as consequências e como podemos contornar isso.
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84. Foi fazer uma cirurgia de ureteroscopia flexível para tirar os cálculos renais e ela não deu certo? Entenda os motivos, as consequências e como podemos contornar isso.
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#84. A expectativa é o primeiro passo para uma possível frustração. Alinhar possíveis cenários antes de uma cirurgia de ureteroscopia flexível para tratamento de cálculos renais é essencial para se evitar esse tipo de situação. No episódio de hoje do Podcast, vou explicar para vocês os possíveis motivos para essa falha de tratamento e como podemos atuar para impedir ou corrigir o curso das coisas.
Abordamos:
- Agradecimentos e atualizações
- O que é ureteroscopia flexível
- Quando devemos indicá-la?
- Alinhando expectativas
- A falha da técnica, seus motivos e contornos
- Acesso:
- Ureter estreito
- Variações anatômicas
- Alcance: cálculo em cálice inacessível
- O cálice inferior
- Divertículo calicinal
- Material
- O aparelho flexível
- O laser
- Os materiais auxiliares
- Técnica na indicação Vs. Tipo de cálculo
- Acesso:
- Como lidar com a frustração
- Comentários finais
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Boa noite, Dr. Giovanni Marchini, agradeço a bela explicação narrada no episódio 084. (CIRURGIA DE URETEROSCOPIA FLEXÍVEL). Sou acometido da doença de formação de cálculos renais desde os 13 anos de idade e hoje estou com 69 anos. Num exame recente foram observados 4 cálculos tendo cada um 4 mm, sendo dois no terço médio RE, outro no terço superior RD e outro no terço médio RD. Estou sendo acompanhado por um Urologista, mas ele ñ comentou nada sobre uma possível intervenção. Faço uso do medicamento Litocit 15 mEq (citrato de potássio monoidratado 1620 mg). Estou tomando um (1) comprimido por dia. Me desculpe pela explanação longa, mas já estou com pavor de sentir a famosa cólica renal. O q eu devo fazer para evitar ter q passar por cólicas inesperadas e intervenções cirúrgicas de emergência?
Olá
Precisaria ver bem a imagem da tomografia para saber tamanho densidade e localização exata de cada cálculo. E ver também seu exame completo de urina de 24hs. Se desejar agendar uma avaliação me avise!
Muito bem explicado.
Preocupado com o risco de nova falha (pelos diversos motivos explicados).
O pós-operatório não está sendo fácil (estou com cateter JJ).
Creio que o médico menosprezou os riscos.
Apavorado com a perspectiva de nova cirurgia e a possibilidade de nova falha.
A falha sempre pode ocorrer
Manter a humildade e a serenidade é um exercício diário que todo médico sensato deve buscar
Abraço
Boa tarde Dr. Muito bom seu conteúdo e forma de explicar sobre os tipos de cirurgia.
Tenho uma questão: Qual seria sua abordagem para a retirada de um cálculo nos seguintes achados: Ureter proximal esquerdo, medindo 0,8cm, com densidade de 1119UH, determinando dilatação ureteral e pielocalicial à montante?
Olá Anna. Precisaria entender melhor os sintomas e avaliar bem a imagem, além de tempo de historia.
Esse tipo de cálculo nessa posição dá discussão até em congressos.
Posso lhe dizer que o tratamento mais empregado no Brasil e no mundo é a ureteroscopia flexível.
Deseja agendar uma avaliação?
att