A dor nas costa é uma uma das queixas mais comuns no consultório do médico urologista. A famosa dor nas costas perto dos arcos costais (“costela”). Mas também é queixa muito comum no consultório do ortopedista, neurologista, e até mesmo do cirurgião geral. Então quando devo procurar um urologista para dor nas costas?
Vamos do princípio: a dor lombar realmente pode ter origem renal mas pode ser desencadeado por problemas de coluna, musculares, intestinais, gástricos, pancreáticos, entre outros. Apesar de nos valermos de exames complementares para fazermos o diagnóstico mais acurado, como o próprio nome diz, são complementares. Complementares pois complementam o raciocínio iniciado com a anamnese e exame físico. E como é o quadro clínico da pedra de rim?
Os sintomas dos cálculos renais podem variar, desde casos sem nenhum sintoma, até sinais como sangue na urina, dor lombar e náuseas. Entretanto temos como diferenciar o quadro de cálculo renal dos diagnósticos outros, ditos diferenciais; quando o quadro é de rim mesmo, temos:
1- dor lombar: na cólica renal, a dor costuma ser em cólica, muito intensa, início abrupto. Pode doer a região lombar mas esta pode irradiar para a parte anterior do abdome. Se não apresentar essas características, as chances de ser uma dor de origem renal é menor.
2- fatores desencadeantes: na cólica renal, a dor tem início abrupto e não tem relação com posição do corpo ou movimentação. Dor que piora com movimento costuma ser de coluna ou osteomuscular. Inclusive dói mesmo com leve palpação da musculatura paravertebral.
3- náuseas e/ou vômitos: no pico da dor, a presença de náuseas e até de episódios de vômito é muito sugestivo de dor renal. Em geral o enjoo vem apenas no momento da dor. Outros órgãos podem dar dor com náuseas como vesícula biliar, estômago e intestino. Dor de coluna e de origem osteomuscular não costumam ser acompanhados de enjoo.
4- sinais e sintomas outros: é comum na cólica renal o escurecimento da urina, o aumento da frequência urinária, e até mesmo alguma ardência na micção.
Logicamente, se a dor vier acompanhada da eliminação na urina de uma pequena pedra, os sintomas provavelmente eram mesmo do cálculo rs. Estudando os 4 itens acima, você acredita que já teve realmente uma cólica renal? Deixe seu comentário…
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