No blog post de hoje o Dr. Giovanni Marchini traz 10 dicas excelentes para evitar as infecções urinárias de repetição. Leia mais e agende sua consulta.
- Neste post, você vai aprender tudo que precisa para parar de ter as chatas infecções urinárias. De forma bem ampla, discuto o tema e passo ao final 10 dicas práticas de como evitar esse problema tão comum.
- Definição de infecção urinária de repetição:
· ITU comprovada por urocultura que tenha ocorrido pelo menos 2 vezes em 6 meses ou 3 vezes em 1 ano
- Sintomas comuns:
· Polaciúria – aumento na frequência das infecções
· Disuria – ardência ao urinar
· Febre – temperatura acima de 37,8 graus Celcius
· Dores em baixo ventre e urgência miccional
· Hematúria – sangramento na urina
· Dificuldade miccional
- Cuidado com diagnósticos outros que são diferenciais:
· Cálculos de bexiga
· Tumores de bexiga
· Tumores / Massas pélvicas
· Prolapsos vaginal/retal
· Atrofia vaginal
· Fístulas urinárias / Diverticulite
· Bexiga hiperativa
· Bexiga hipoativa / alterações neurológicas que afetem o esvaziamento vesical
· Divertículos uretrais
- Investigar outras morbidades e fatores predisponentes:
· Diabetes
· Doenças neurológica
· Sondagens de alívio / crônica
· ITUs pós-coito
· Incontinência fecal
· Desidratação
· Mau hábito urinário
· Alterações hormonais / Menopausa
· Divertículos uretrais
- Tratamento da ITU na fase aguda
· Para o tratamento dos episódios sintomáticos de ITU não complicada, 3 – 5 dias de antibioticoterapia são suficientes, dando-se preferência por antibióticos orais. Hidratação e analgésicos urinários podem auxiliar no alívio sintomático. A escolha empírica de antibiótico pode ser baseada nos resultados de culturas de urina prévias, presença de comorbidades ou alergias, com ajuste posterior conforme resultado de urocultura do episódio atual.
- Controle da urina pós-tratamento
· Não é recomendado de rotina, mas em casos de ITU de repetição, pode auxiliar a diferenciar uma RECORRÊNCIA da ITU de uma PERSISTÊNCIA da ITU.
- Agora as 10 Dicas de Medidas Preventivas:
1. Seguir com um profissional qualificado
2. Higiene local / perineal
3. Aumentar a hidratação
4. Micção de horário
5. Diurese após o coito
6. Pomada vaginal de estrogênio
7. Suco ou cápsula de cranberry
8. Uso de probióticos e lactobacilos
9. Antibiótico profilático pós-coito
10. Antibiótico profilático diário à noite
- A escolha e Tempo de antibiótico
· Antibioticoprofilaxia contínua só é recomendada em um grupo seleto de pacientes, sendo nitrofurantoína, sulfametoxazol-trimetoprim, cefalexina e fosfomicina as opções principais, geralmente por um tempo de 3 a 6 meses.
- Se você quer aprender mais sobre isso, não deixe de ouvir o episódio sobre este tema do podcast. Abaixo para facilitar:
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Dr. Giovanni Marchini – CRM-SP 124.952
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