Episódio 035 – O Oxalato, o intestino e a importância do diagnóstico correto para o ajuste alimentar ideal nos formadores de Cálculo de Oxalato de Cálcio
#35. Neste episódio, abordamos de forma bem didática como devemos agir frente a um possível diagnóstico de aumento de oxalato na urina (hiperoxalúria). Comento em detalhes do diagnóstico ao tratamento, passando por medidas gerais e específicas nessa população com alto risco de cálculos renais recorrentes.
Abordamos:
- Cálculos de oxalato de cálcio – Prevalência
- Metabolismo do Oxalato
O oxalato (ou ácido oxálico) é o produto final do metabolismo de aminoácidos e do ácido ascórbico, que não pode ser metabolizado no organismo humano, sendo excretado pela urina. O aumento na concentração urinária de oxalato pode levar à sua saturação, com consequente formação de cristais e cálculos renais.
- Devo restringir de cara alimentos com oxalato e cálcio?
- Oxalato – onde se encontra em nossa alimentação?
Beterraba
Tomate
Amendoim, nozes, paçoca, manteiga de amendoin
Verduras verdes escuras
Chocolate
Café e chás pretos
Pimenta
Batata doce
Carambola
Aveia/Trigo integral
Morango
- Como saber se devo restringir alimentos com oxalato?
- Como saber meu tipo de hiperoxalúria?
– Primaria: origem genética, doença autossômica recessiva rara, 1 em cada 100mil habitantes; tipos i e ii, deficiência de enzimas hepáticas. Tipo iii: erro inato do metabolismo
– Intestinal/entérica: consumo excessivo de oxalato ou absorção excessiva.
– Idiopática; consumo excessivo de proteína animal e gordura
- Importância da ingesta de cálcio para quelar o oxalato
- Exemplo prático de dois pacientes que tiveram cálculos por esse motivo
- Medidas alimentares para tratar a hiperoxalúria:
– Fornecer cálcio extra durante as refeições com alimentos ricos em oxalato para se fixar o oxalato, reduzindo a sua absorção, sendo eliminado pelas fezes.
– Limitar a gordura em refeições ricas em cálcio, pois o cálcio pode se precipitar com os ácidos graxos formando sabões e deixando o oxalato livre para ser absorvido.
– Restringir o conteúdo de oxalato da dieta. A restrição do oxalato da dieta foi demonstrada como sendo eficaz na redução da excreção urinária de oxalato.
– Probióticos para aumentar a população de Oxalobacter formigenes que quebram o oxalato.
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Muito bom termos mais ciência do que foi explicado, para nossa saúde.
Obrigado!
Agradeço o elogio! Isso nos motiva ainda mais.
Abraços
Nossa Dr. Estava achando que estava comendo saudável e piorou os cristais de oxalato….estava comendo batata doce pq diminui o arroz e aumentei o consumo de espinafre…..pense o percentual de elevação 🤦🏼♀️
Vou voltar no meu urologista
Foi.muito bom a explicação….eu nao tomo água e a vida toda com problemas e nem sabia…na dor que apreendemos..
Obrigada 🙏
Olá, obrigado pelo comentário
Existem mesmo alimentos que são saudáveis mas que podem ajudar na formação de cálculos
Mas lembre-se que só pedimos restrição desses alimento se comprovarmos NA URINA DE 24H que o oxalato está alto.
Não devemos usar a urina I como referência ok?
Att
Obrigado. Cheguei aqui de uma forma curiosa. Estava estudando as propriedades do oropronobis. Por que esta planta em moda atualmente não é comida pelos insetos e nenhum outro animal. O primeiro caso é evidente: espinhos de algumas espécies que provocam uma dor insuportável. Segundo: rica em oxalato quando comida in natura. Daí recomendam que refoguem ou adicionem à sopas. Mas daí, junto com o oxalato vai embora o cálcio. O mesmo problema é a couve. Couve com suco de laranja ou limão: bomba, né? Tenho 65 anos e estou com problema de oxalato, embora não tenha cálculos renais. A dúvida é: na minha idade, qual a melhor forma de ingerir cálcio? Suplementos ou alimentos? Obrigado.
Se conseguir chegar a 1-2g com alimentos iria por ai.
Se não conseguir, ai suplementaria
Espero ter ajudado!
Atenciosamente