Episódio 045 – Teve uma cólica renal por cálculo ureteral? Aprenda 3 formas de aumentar muito suas chances de eliminação espontânea a fim de evitar uma cirurgia
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Teve uma cólica renal por cálculo ureteral? Aprenda 3 formas de aumentar muito suas chances de eliminação espontânea a fim de evitar uma cirurgia
#45. Você passou recentemente por uma cólica renal? Não sabe como aumentar as chances de eliminar essa pedra que está migrando entre seu rim e sua bexiga? Trago aqui 3 formas de aumentar suas chances de sucesso nessa empreitada, evitando uma cirurgia.
Antes de passar para as dicas, comento sobre:
– Quem pode tentar eliminar a pedra em casa?
– Quais as chances dessa pedra sair?
– Quais cuidados preciso ter ao tomar essa atitude?
Três formas de aumentar sua chance de eliminar o cálculo ureteral:
1) Uso de medicamento dilatador – ex: tansulosina.
Trago dados de 2 meta-analises: uma publicada em 2014 com 32 estudos; e outra em 2018 com 67 estudos. Resultados: o grupo que usou a medicação teve:
- 45% a mais de chance de eliminação do cálculo
- 49% a 65% a menos de chance hospitalização
- Menor tempo expulsão: -2.9 dias
- Menor dor e uso de analgésicos
- Maior taxa de efeitos colaterais: 2,7 x mais
- Sub-análise – taxa expulsão:
- Cálculos >5 mm: 45% maior chance de eliminação, achado com significância estatística.
- Cálculos ≤5 mm: apenas 6% maior chance de eliminação, achado sem significância estatística.
2) Alimentação ideal: Hidratação, frutas cítricas e com muita água.
- Nenhuma pedra migra se não houver urina para empurrá-la para frente!
3) Relações sexuais frequentes – isso mesmo!
Trago uma metanalise publicada em 2019:
- Três estudos prospectivos randomizados compreendendo 240 pacientes foram incluídos na meta-análise, que mostrou que a relação sexual foi eficaz no tratamento de cálculos ureterais distais.
- A taxa de expulsão de cálculos ureterais distais foi 6,61x maior após 2 semanas e 4x maior após 4 semanas
- O número de injeções analgésicas foi 21% menor no grupo de relação sexual.
- O tempo médio de expulsão de cálculos ureterais distais não mostrou diferença entre a relação sexual e o placebo.
- Ou seja: 3 ou mais relações sexuais por semana parecem ajudar nessa fase de eliminação de cálculo ureteral.
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Gostei desta mensagem.
muito bom, bem informativo
Obrigado!
Dr. Fiz cirurgia para pedra no ureter esquerdo, após 1 mês comecei com dores novamente, fiz uma tomo que apareceu espessamento do ureter e maior realce, sugestivo a inflamação. A urocultura deu negativa. Tomei antibiótico e anti-inflamatórios, mas agora estou com dores novamente..
Isso pode acontecer
O médico nesse caso deve se certificar que não houve um estreitamento cicatricial do ureter ok?
Discuta com ele sobre isso
Abraço e melhoras
tenho uma pedra de 1.3 no rim esquerdo já tá entre um canal de ureter e da bexiga serra que consigo eliminar ela com remédio
Olá. Dificilmente uma pedra maior que 1cm sai pelo canal
Espero ter ajudado
abraço
Parabéns pela explicação doutor.
Eu estou tomando tansolisina a 15 dias mas nada de sair pedra a minha tem de 3mm e uma de 6.8 mm
A dor e insuportável na virilha não aguento mais .sempre estou no hospital tomando trampo na veia .e tropical em casa mas não passa .o hospital libera não interna estou fraca com dor nas pernas .
Ivanete, a terapia expulsiva somente é indicada se a dor estiver controlada. do contrário, está indicada a cirurgia ok?
att
Minha dor volta sempre .ja tem 4 meses nessa luta de dor estou sem forças já e inchada
Sugiro que retorne o quanto antes a seu médico e discuta outras opções com ele
att
Ola estou com pressão na região da bexiga, quando a médica me receitou tansoulosina melhorou , depois de 1 semana eu parei p ver e voltou a pressão!! É normal tomar por 30 dias?
A tansulosina é uma medicação que costuma ser de uso contínuo, uma vez iniciada não interrompemos
Abraço
Boa noite.. a dica da relação sexual é mais eficaz em homens ou para mulheres é igual?
Eu tenho miastenias gravis e tenho pedras no rim e comecei tomar transolina
A tansulosina serve para clauclo que desceu ao ureter ok? nao para cálculos ainda nos rins
att
Comecei agora tomar para pedra na vesícula, me dar gosto de ferro na boca e palpitações do lado esquerdo do meu perito é normal?
Para pedra não vesícula não sei como ajudar.
Sugiro um gastro
Abraço
muito obrigado estou em tratamento comecei agora , estou indo para a segunda consulta mais vc me deixou mais aliviada , tenho uma pedra de 0,9 no rin esquerdo e mais três menores de 0,3 no direito e uma de 0,7 no ureter direito e uma pedra na bexiga vi no laudo da tomografias
Perfeito, devem ser tratadas ok?
att
Dr meu marido está com uma pedra de 5 mm no ureter está a 8 dias sentindo dor ,está fazendo tratamento expulsivo porém o dipirona que passaram para ele não corta a dor o que fazer?
Se nao controlar bem a dor deve retornar ao ps, mas existem outros medicamentos que podem usar. conversem com seu medico ok?
Att
Estou com dor faz duas semanas, isso tira minhas forças ,aliviou um pouco com os medicamentos e hidratação ,mas ainda está incomodando todos os dias ,o médico passou tansulosina, vou tomar ! Vc tem alguma dica q possa melhorar ou aliviar essas dores ?
Olá, ideal usar analgesicos com dipirona ou paracetamol
e um aintiinflamatorio por uns 3-5 dias
Mas isso depende de diversos fatores de sua sude nao pode ser generalizado.
converse com seum medico ok?
att
Estou com 2 pedras d 3 mm em cada rim faz uma semana q tô tomando tansulosina para a pedra descer mas tô sentindo muita dor na lombar e na virilha é normal?a medicação tá certa e Qt tempo para as pedra descer?
Olá
Dor que vai para a virola e perna sugere algo de coluna e não de rim
Cálculos pequenos no rim raramente causam dor. A dor bem quando ele desce pelo ureter e entope o canal entende?
E a tansulosina ajuda para cálculos no ureter e não quando ainda estão no rim
Espero ter ajudado
Abraço
Dr meu marido está com 3 pedras no rim esquerdo de até 5.9mm e o Dr passou o tansulosina pra ele tomar mas não colocou a quantidade de dias q pode tomar só colocou na receita q é pra tomar 1 comprimido ao dia então eu estou na dúvida de quantos dias ele pode tomar esse remédio vc poderia me tirar essa dúvida
A tansulosina deve ser usada para cálculos no ureter já a caminho da bexiga
Não para pedras no rim ok?
Abraço
Estou a 1semana sentindo dores lombar,fiz ultrassom tô com uma pedra no ureter de 8,8mm rim esquerdo nem ,tramadol cessou a dor só alivia ,fui no urologista me passou tansulosina para eliminar,essa pedra de 8,8mm sai com esse remédio
Olá Fabiana. Esse cálculo tem chance muito baixa de sair com tansulosina pela posição e tamanho, diria menos de 15-20%.
Apesar de ser improvável, não digo que é impossível.
Sugiro discutir outras opções com sue urologista.
Fico a disposição se desejar agendar uma avaliação.
Atenciosamente
ola doutor, tenho uma pedra de 6.8mm densidade 1085UH, esta no ureter Distal bem proximo da bexiga meu medico pediu para fazer tratamento expulsivo tomando a tansulosina a noite, ja tem quase 1 semana e normal ainda não ter descido?, não sinto muitas dores só no final quando estou urinando vem uma dor bem chata e forte parecida com infecção urinaria, e meu urologista informou que tem de 80 a 90 por cento de chances de tratamento expulsivo der certo.
Espero que de certo!
A terapia expulsiva é empregada quando a dor esta controlada.
Se estiver tendo dor muito intensa e frequente o tratamento deve ser repensado ok?
abraço
Bom dia que bom ouvir isso o meu cálculo está já no pênis estou usando tansulosina estou conseguindo urinar um pouco mas forte acho que mas uns dias ele acaba de sair
Amém!
Olá Dr. Giovanni tenho pedra 6x3mm ureter Distal estou segundo dia de Tansulosina e Cetoprofeno 150mg, quantidade da Urina diminuí é Normal?
Se hidrate mais e a pedra deve sair!
Olá Dr. Giovanni,
Fiz uma cirurgia de cálculo de 5mm do lado direito e estou com cateter duplo j por 7 dias. Acontece que agora estou sentindo uma leve dor do lado direito. Pode acontecer de após uma semana da cirurgia outro calculo doer?
Pode sim isso é bem comum ok?
Espero ter ajudado
abraço
Boa noite! Dr. Estou sofrendo a um mês. Fiz 3 tomografias. E não apareceu cálculo no ureter e sim espessamento. Iniciei antibiótico. Porém sinto algo no ureter com se fosse cálculo que está sugando minha energia e dores horríveis. Quando urino do lado esquerdo sinto toda preenchida como se houvesse urina. A sensação é de algo querendo sair. Lateja, dói, dói a lombar. Não consigo nem sentar. É possível o cálculo ser confundido com flebolito? É o que aparece perto da bexiga. Como se fosse quase chegando na bexiga.
Olá Ana
Pelo que descreveu é mais provável ser um quadro de infecção mesmo. Os sintomas são muito parecidos. E 3 tomografias errarem o diagnóstico seria muito azar né.
Espero ter ajudado
abraço
Doutor estou tomando tansulosina a quase 30 dias só falta 2 remédios pra terminar,não estou sentindo dor,mas assim as pedras não estão no ureter,acho q estão no rins,será q esse remédio vai fazer algum efeito.
A tansulosina serve bem para pedras no canal ok? Não no rim
Espero ter ajudado
abraço
Tive uma colica renal em dezembro, fiz uma ultrassonografia, deu leve ectasia do sistema dos calices renais, a dor agora é no abdomem e virilha, tomei antibiótico para infecção urinária e eliminei uma suposta pedra na semana passada, faz 8 dias, só que agora a dor voltou, não sei o que tá acontecendo, pode ajudar a dr entender meu caso? Grata.
Olá, sinto por sua dor. Idealmente precisa realizar uma tomografia para correta avaliação de seu quadro ok?
atenciosamente
Pq a possibilidade de eliminação com o tansulosina diminui quando o cálculo é menor? Não entendo essa estatística. Sofro de formação excessiva de cálculo desde meus 10 anos de idade. Tenho o canal muito fino e é muito sofrimento com essas cólicas.
A teoria é que pedras pequenas saem de qualquer forma, com ou sem a medicação. É nas maiores que teria maior benefício.
Abraço
Doutor temho uma pedra de 7,5 a 6 mm está próxima a bexiga ontem saiu uma pedra mais bem pequena parece um pedaço, e possível ela está se quebrando.
Pedras nao se quebram assim, é apenas uma variação na hora da medição nos exames
Abraço
Dr. boa tarde. Ouvi o seu áudio. Tenho um cálculo de 0,4cm identificado a 3 dias via tomo que está localizado no final do ureter a 0,5cm da JUV quase chegando na bexiga. Já tive outros dois cálculos a mais de 5 anos atrás do mesmo tamanho porém estavam mais acima do ureter e não consegui eliminá-los espontaneamente. Não tenho febre, nem infecção e nem cólica refratária, apenas tenho um pouco de ardência e em determinados horários do dia e vontade frequente de urinar sem ter urina, mas tolerável. Foi receitado para eu tomar Pyridium para alivar a ardência a tansulosina porém como saber até quando aguardar a dilatação com a medicação e quando ir para a ureterolitotripsia? Devo também beber mais água do que o normal ou nessa posição não há necessidade? Eu particularmente gostaria de tentar expelir sem a cirurgia. O que o Sr. me orientaria. Obrigado pelo retorno.
Agende uma avaliação Ricardo
Agradeço a confiança mas você precisa de uma consulta formal para chegar a uma conclusão definitiva
Espero ter ajudado!
Atenciosamente
Minha mãe tem uma pedra de 1,3cm está na divisão uretra está tomando a medicação a 7 dias e hoje urinou sangue . Disse que sentiu dor. Será que eliminou a pedra ?
Espero que sim, mas precisa de uma tomografia para comprovar
Abraço